Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận, với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú tham gia, để chăm sóc sức khỏe, khi không may ốm đau, tai nạn, nhằm đảm bảo an sinh xã hội. BHYT mang lại công bằng về chăm sóc sức khỏe cho mọi người.
Người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng các quyền lợi như sau:
- Được cấp thẻ BHYT để khám chữa bệnh
- Được lựa chọn một cơ sở y tế thuận lợi không phân biệt địa giới hành chính theo hướng dẫn của cơ quan BHXH để đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB.
- Được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định
- Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì được chuyển tuyến đến cơ sở KCB phù hợp theo quy định
- Được cơ quan BHXH giải thích, cung cấp thông tin về BHYT
- Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT
- Người tham gia BHYT hộ gia đình có thời gian tham gia BHYT liên tục từ đủ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở hiện hành thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT cho đến hết năm dương lịch.
Tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình sẽ được giảm dần mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi. Người thứ nhất mua là804.600 đồng; Người thứ haimua là 563.220 đồng; Người thứ ba mua là 482.760 đồng; Người thứ tư mua là 402.300 đồng; Người thứ 5 trở đi chỉ còn 321.840 đồng.
Người tham gia BHYT hộ gia đình, được lựa chọn hình thức đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng thông qua đại lý thu UBND các xã, Công chức VHXH, đại lý thu Bưu điện, đại lý thu hội phụ nữ, hội nông dân...
Thẻ BHYT có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT. Để đảm bảo việc tham gia liên tục người mua thẻ BHYT cần phải đóng tiền nối hạn cho kỳ tiếp theo trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng 10 ngày.
Hiện nay, nguy cơ bệnh tật ngày càng có chiều hướng gia tăng, trong khi giá các dịch vụ y tế cũng được điều chỉnh tăng theo mức tính đủ các yếu tố thì tham gia BHYT là một trong những việc cần làm ngay không chỉ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn chia sẻ gánh nặng tài chính, chi phí khám, chữa bệnh đối với từng người dân, đặc biệt tham gia BHYT theo hộ gia đình sẽ được giảm trừ mức đóng. Vì lợi ích của bản thân, gia đình và cộng đồng hãy tích cực tham gia BHYT để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn./.
Thông tin: Công chức Lao động-TBXH